新快報(bào)訊 記者梁瑜 通訊員李紹斌 彭福祥報(bào)道 今年5月19日是第二屆“世界炎癥性腸病日”,?！艾F(xiàn)在我們每天看80-100名炎癥性腸病患者,我們1994年剛設(shè)立炎癥性腸病專(zhuān)科時(shí),一天僅有三四十名患者?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng),、消化內(nèi)科陳旻湖教授對(duì)新快報(bào)記者說(shuō),大多數(shù)病人關(guān)心的問(wèn)題是:炎癥性腸病必須吃藥,但怕對(duì)生育有影響,得病后能否如正常人般生兒育女等。

腹瀉腹痛高燒反復(fù)6年才確診

21歲的潮州姑娘小可,長(zhǎng)得嬌俏可愛(ài),體重卻只有31.5公斤,。3周前,她只有29公斤重,原因是她患上了炎癥性腸病中的一種——克羅恩病,。6年前,她體重還有45公斤,后來(lái)因?yàn)榻?jīng)常拉肚子,在潮州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生認(rèn)為是急慢性腸炎、腸息肉,但治療后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),體重一直下降,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生轉(zhuǎn)而懷疑是腸結(jié)核,建議當(dāng)腸結(jié)核治療,遭到小可父母的拒絕,。之后,小可轉(zhuǎn)而求治于中醫(yī),剛開(kāi)始效果不錯(cuò),但吃久了無(wú)效,體重繼續(xù)下降。1個(gè)月前,小可高燒不退,。小可父母把她送到中山一院后,她的怪病終于確診為克羅恩病,。在對(duì)癥治療了3周后,肚子里的膿消了,高燒也退了,也吃得下食物了,目前體重每周能增加1公斤。

“我國(guó)目前有100萬(wàn)炎癥性腸病人,2025年估計(jì)將達(dá)500萬(wàn)病人,?！标悤F湖表示,雖然0.5%的發(fā)病率看似不高,但絕對(duì)數(shù)字卻不小。他介紹,炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,。潰瘍性結(jié)腸炎最開(kāi)始表現(xiàn)為腹瀉尤其是血性腹瀉,克羅恩病則首先表現(xiàn)為腹痛,、腹瀉、發(fā)熱,、消瘦,、肛周病變等,都與一般腹瀉、腸炎等有很多相似點(diǎn),若醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)和對(duì)疾病的了解,連診斷都是問(wèn)題,。

雖然,到目前為止,炎癥性腸病的具體病因不明,但日本,、美國(guó)都是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展后發(fā)病率增高,因此有關(guān)于西化的生活方式導(dǎo)致腸道菌群改變的猜測(cè)。

吃藥控病,正常生娃不是問(wèn)題

陳旻湖指出,炎癥性腸病好發(fā)于15歲-35歲的青壯年,對(duì)女性來(lái)說(shuō)正值育齡期,能否生育是未生育女性病人關(guān)心的事,。陳旻湖的一份調(diào)研結(jié)果顯示,在200多個(gè)18歲-45歲的炎癥性腸病女性患者中,84%的患者對(duì)生育知識(shí)的認(rèn)知度是差的,普遍對(duì)本病會(huì)否遺傳,、治療藥物是否對(duì)生育有影響、能否哺乳等認(rèn)識(shí)不足,。

“目前確診并在我們科治療的炎癥性腸病患者中,已有25人生下健康的寶寶,。”陳旻湖表示,如果病情控制得好,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對(duì)生育安全的藥物,患者就算長(zhǎng)期服藥,也可如正常人般生育,寶寶也與正常孩子沒(méi)有兩樣,。

他指出,炎癥性腸病本身就會(huì)影響男女生育,疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)炎癥,影響精卵質(zhì)量;另外還會(huì)因腸黏連影響導(dǎo)致女性盆腔黏連等,。而用藥方面,大部分炎癥性腸病病人需要吃藥,如服用單克隆抗體(生物制藥)、免疫制劑,、糖皮質(zhì)激素等,同類(lèi)藥中也有對(duì)生育安全性相對(duì)更高的,。因此,在準(zhǔn)備懷孕時(shí),應(yīng)該咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生并選擇可用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。另外,病人懷孕后須重視產(chǎn)前檢查,密切觀察自身和胎兒情況,。

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